"독감 주사는 매년 무료로 맞아왔으니까 대상포진도 당연히 공짜인 줄 알았는데, 병원 가서 40만
원 넘는다는 말에 깜짝 놀랐어요."
65세 이상이면 인플루엔자와 폐렴구균 예방접종이 전국 어디서나 무료라는 걸 아는 어르신은 많
다. 그런데 대상포진도 당연히 그럴 거라 생각했다가 병원에서 비용 안내를 받고 당황하는 경우가
적지 않다. 실제로 대상포진은 국가필수예방접종 항목이 아니라 각 지자체가 자체 예산으로 운영
하는 선택사업이라, 사는 지역에 따라 지원 여부와 금액이 크게 달라진다.
🤨 왜 대상포진만 무료가 아닐까
대상포진은 어릴 때 앓은 수두바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 떨어질 때 다시 활성
화되는 질환으로, 국내에서 연간 약 70만 명이 발생하는 것으로 알려져 있다. 특히 65세 이상 고령
층은 대상포진 후 신경통이나 시력 손상 같은 중증 합병증 위험이 높아 예방접종의 필요성이 크
다. 질병관리청 정책연구에서도 65세 이상 대상포진 백신을 국가필수예방접종에 포함할 경우 비
용효과성이 높다는 분석이 나왔지만, 예산 규모 문제로 아직 전국 단일 무료 제도는 도입되지 않
은 상태다.
그 결과 대상포진 예방접종은 각 지방자치단체가 조례를 만들어 자체 예산으로 지원하는 방식으
로 운영되고 있다. 이 때문에 같은 나이라도 어느 지역에 사는지에 따라 전액 지원을 받는 경우도
있고, 전혀 지원이 없어 40만 원이 넘는 비용을 전액 본인이 부담해야 하는 경우도 있다.
📊 백신 종류별 접종 비용 비교
병원 자비 접종 시 1인 기준 총비용 (2회 접종 기준, 사백신)
※ 출처: 각 지자체 보건소 공고자료, 병·의원 접종비용 안내자료 종합
같은 사백신이라도 지자체 지원 유무에 따라 본인 부담금이 최대 20만 원 가까이 차이 난다. 대부
분의 지역은 비교적 저렴한 생백신을 1회 지원하고 있고, 예방 효과가 더 높은 사백신(싱그릭스)에
대한 차액 지원을 시작한 지자체는 아직 소수에 불과하다.
⚖ 생백신 vs 사백신 비교
| 구분 | 생백신(조스터박스 등) | 사백신(싱그릭스) |
|---|---|---|
| 접종 횟수 | 1회 | 2개월 간격 2회 |
| 비용 | 상대적으로 저렴 | 생백신의 2배 이상 |
| 지자체 지원 빈도 | 대다수 지역에서 지원 | 일부 지역만 부분 지원 |
| 권고 대상 | 만 50세 이상 성인 (면역저하자·만성질환자는 사백신 우선 권고) | |
✅ 지원 대상 자가 체크리스트
✅ 만 65세 이상이며 대상포진 예방접종을 받은 적이 없다
✅ 현재 거주지에 6개월~1년 이상 주민등록이 되어 있다
✅ 기초생활수급자·차상위계층 여부를 확인해 두었다
✅ 당뇨병, 만성질환 등으로 면역력이 저하된 상태다
✅ 거주지 보건소에 지원 여부를 직접 문의해 본 적이 없다
※ 2개 이상 해당된다면 보건소 예방접종실에 바로 문의해 보세요.
📋지자체 지원 유형 4가지
🆓 전액 무료형
65세 이상 전체 또는 취약계층에게 생백신 접종비 전액을 지원하는 지역입니다.
💵 정액 지원형
양산시처럼 사백신 접종 시 1인당 10만 원 등 정해진 금액을 지원하고 나머지는 본인 부담입니다.
🧾 본인부담 정액형
함안군처럼 1회 접종당 본인부담금을 13만 원으로 고정해, 나머지 차액을 지자체가 지원하는 방식입니다.
🚫 미지원 지역
예산 미확보로 아직 지원사업이 없는 지역도 있어, 반드시 거주지 보건소 확인이 필요합니다.
❓ 자주 묻는 질문
Q. 65세 이상이면 전국 어디서나 무료로 맞을 수 있나요?
A. 아닙니다. 인플루엔자·폐렴구균과 달리 대상포진은 국가필수예방접종이 아닌 지자체 자율사업
입니다. 거주지에 따라 무료, 일부 지원, 미지원으로 나뉘니 반드시 보건소에 확인해야 합니다.
Q. 이미 자비로 접종했는데 나중에 환급받을 수 있나요?
A. 일부 지자체는 사후 환급을 운영하지만, 대부분은 접종 전 보건소에서 접종의뢰서를 먼저 발급
받아야 지원받을 수 있습니다. 접종 전 반드시 확인하는 것이 안전합니다.
Q. 생백신과 사백신 중 어떤 것을 선택해야 하나요?
A. 대한감염학회는 만 50세 이상, 특히 면역저하자나 만성질환자에게는 사백신(싱그릭스)을 우선
권고하고 있습니다. 다만 비용 부담이 크므로 지자체 지원 여부와 함께 의료진과 상담 후 결정하
는 것이 좋습니다.
Q. 신청은 어떻게 하나요?
A. 신분증을 지참하고 거주지 관할 보건소를 방문하거나 전화 문의하면 지원 대상 여부를 확인할
수 있습니다. 이후 접종의뢰서를 받아 지정 위탁의료기관에서 접종받으면 됩니다.
📝 마무리
대상포진 예방접종은 독감이나 폐렴구균처럼 전국 공통 무료 항목이 아니라, 지자체마다 지
원 여부와 금액이 크게 다른 선택사업이다. 같은 65세라도 어느 지역에 사느냐에 따라 전액
지원을 받을 수도, 40만 원 넘는 비용을 고스란히 부담해야 할 수도 있다. 최근에는 지원 연
령을 60세로 낮추거나 사백신 차액 지원을 시작하는 지자체도 늘고 있는 만큼, 접종을 계획
하고 있다면 병원을 먼저 찾기보다 거주지 보건소에 지원 여부부터 확인하는 것이 순서다.
📚 참고자료
· 질병관리청, 예방접종도우미 대상포진 정책연구 자료
· 각 지자체(양산시·함안군 등) 대상포진 예방접종 지원사업 공고
· 대한감염학회, 성인 예방접종 가이드라인
· 복지로(bokjiro.go.kr), 지자체별 예방접종 지원사업 안내