또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
💬 만성질환 약료 상담 현장에서는 이런 이야기가 자주 나옵니다. "혈압이 정상으로 나오길래 약을 며칠
끊었더니 갑자기 어지럽고 두통이 심해졌다"는 사연입니다. 반대로 복용 중인 약을 카드에 적어 지갑에
넣어 다니는 분들은, 갑자기 응급실에 가는 상황에서도 의료진에게 정확한 정보를 바로 전달해 신속하게
조치받을 수 있었다고 이야기합니다. 약을 제대로 아는 것 자체가 하나의 안전장치입니다.
📑 목차
1. 고혈압과 당뇨, 왜 함께 오는가
2. 대표 처방약의 종류와 작용 원리
3. 약물 상호작용 — 함께 먹으면 위험한 조합
4. 올바른 복용 시간과 식사와의 관계
5. 절대 해서는 안 되는 행동 — 자가 중단의 위험
6. 즉시 병원에 가야 할 부작용 신호 7가지
7. 약 복용을 돕는 생활 습관 관리법
8. 마무리
1. 고혈압과 당뇨, 왜 함께 오는가
질병관리청 자료에 따르면 65세 이상 노인의 약 28%가 당뇨병을 앓고 있으며, 당뇨병이 있는 65세 이상
노인 10명 중 7명은 고혈압을 함께 갖고 있는 것으로 나타났습니다. 이 두 질환은 단순히 '함께 생기기
쉬운 병'이 아니라, 서로가 서로를 악화시키는 깊은 연관성을 갖고 있습니다. 고혈압이 지속되면 인슐린
저항성이 높아져 당뇨로 이어지기 쉽고, 반대로 혈당이 높아지면 혈관 벽이 손상되어 혈압이 오르는
악순환이 발생합니다.
문제는 두 질환을 동시에 관리하려면 여러 종류의 약을 매일 복용해야 한다는 점입니다. 혈압약 1~2종,
혈당 조절약 1~2종, 여기에 콜레스테롤 약이나 아스피린까지 더해지면 하루에 복용하는 약이 5~7가지에
이르는 경우도 드물지 않습니다. 이를 '다약제 복용(polypharmacy)'이라고 하며, 60대 이상 시니어에게는
약물 상호작용과 부작용 위험이 젊은 사람보다 높게 나타날 수 있습니다.
당뇨병 동반
고혈압 비율(65세+)
약 70%
(10명 중 7명)
65세 이상
당뇨병 유병률
약 28%
중복 복용
(두 질환 동시)
하루 평균
5~7가지 약물
부작용 위험
(고령층)
젊은 층보다
높게 나타남
출처: 질병관리청 「노인 당뇨병」, 대한당뇨병학회 「Diabetes Fact Sheet in Korea 2024」
이 글에서는 고혈압과 당뇨를 함께 앓는 시니어가 반드시 알아야 할 약 복용 주의사항을 정리합니다. 약을
제대로 알고 복용하는 것, 그것이 합병증을 막고 건강한 노후를 지키는 첫걸음입니다.
2. 대표 처방약의 종류와 작용 원리
자신이 복용하는 약이 어떤 계열인지 알아 두면 부작용을 스스로 확인하고 의사·약사와의 상담에도 크게
도움이 됩니다.
❤️ 고혈압 치료약 주요 계열
💊 당뇨 치료약 주요 계열
약봉투·약 설명서의 성분명을 확인하거나, 약학정보원(health.kr) 검색창에 약 이름을 입력하면 성분
과 주의사항을 쉽게 찾을 수 있습니다. 건강보험공단 'My Health Bank' 서비스에서 본인이 처방받은
약 목록을 한눈에 조회할 수도 있습니다.
3. 약물 상호작용 — 함께 먹으면 위험한 조합
고혈압과 당뇨 약을 동시에 복용할 때 가장 중요하게 확인해야 할 것이 바로 약물 상호작용입니다. 특히
시니어는 신장과 간의 기능이 저하되어 약물 대사가 느려지므로, 같은 약이라도 젊은 사람보다 체내에
오래 남아 부작용 위험이 높아집니다.
무릎·허리 통증으로 많이 드시는 이부프로펜(부루펜), 나프록센, 디클로페낙 등의 진통소염제는
혈압약의 효과를 약화시키고 신장에 무리를 줄 수 있습니다. 처방전 없이 살 수 있는 약이지만
혈압약·당뇨약 복용 중이라면 반드시 복용 전 약사와 상담하세요. 진통제가 필요하다면 아세트
아미노펜(타이레놀) 계열이 상대적으로 안전한 대안으로 알려져 있습니다.
4. 올바른 복용 시간과 식사와의 관계
약을 '언제' 먹느냐도 효과와 부작용에 큰 영향을 미칩니다. 혈압약과 당뇨약은 복용 시간을 잘못 지키면
혈압이나 혈당이 지나치게 떨어지거나 반대로 조절이 안 될 수 있습니다.
아침 식전 기상 직후 ~ 아침 식사 30분 전
메트포르민 일부 제형, 설포닐우레아(식전 30분 복용 원칙). 아침 혈압이 가장 높은 시간대이므로
혈압약도 이 시간에 처방받는 경우가 많습니다.
아침 식후 아침 식사 직후 복용
위장 장애를 줄이기 위해 식후 복용을 권장하는 약들입니다. 메트포르민 서방형, 일부 혈압약, 콜레
스테롤 약(스타틴 일부)이 해당됩니다.
저녁 식후 저녁 식사 직후
스타틴 중 일부는 밤에 복용이 더 효과적입니다. 야간 혈압 조절을 위해 혈압약을 저녁에 복용하도록
처방받는 경우도 있습니다.
취침 전 잠자리에 들기 30분 전
기저 인슐린은 취침 전 주사가 일반적입니다. 일부 혈압약을 취침 전 복용 시 야간 심혈관 보호 효과
가 크다는 연구 결과도 있어 의사 처방에 따라 저녁 복용이 지시되기도 합니다.
스마트폰 알람 기능으로 복용 시간마다 알림을 설정하거나, 약국에서 구입 가능한 요일별 약통(pill
organizer)에 미리 나눠 담아두면 복용 여부를 쉽게 확인하고 빠뜨리는 일도 줄어듭니다. 가족과 함께
매일 확인하는 루틴을 만드는 것도 좋은 방법입니다.
5. 절대 해서는 안 되는 행동 — 자가 중단의 위험
"요즘 혈압이 정상으로 나오던데 이제 약을 안 먹어도 되지 않을까?" 이것이 가장 위험한 오해입니다.
혈압이 정상으로 보이는 이유는 약이 제대로 효과를 발휘하고 있기 때문입니다. 임의로 약을 끊으면
혈압과 혈당이 급격히 상승하여 뇌졸중, 심근경색, 당뇨 합병증으로 이어질 수 있습니다.
❌ 절대 해서는 안 되는 5가지 행동
① 임의로 약을 끊거나 용량을 줄이기 — 혈압·혈당 급상승으로 뇌졸중·심근경색 위험. 반드시 의사
상담 후 조정.
② 증상이 없다고 복용 건너뛰기 — 고혈압·당뇨는 증상이 없는 것이 특징입니다.
③ 민간요법·건강기능식품으로 대체하기 — 양파즙, 여주즙 등은 약을 대체할 수 없으며 오히려 약과
상호작용을 일으킬 수 있습니다.
④ 다른 사람이 먹다 남긴 같은 이름의 약 복용 — 같은 이름이라도 용량과 제형이 달라 위험할 수
있습니다.
⑤ 술과 함께 복용 — 혈압약+알코올은 혈압 과도 강하·어지럼·낙상 위험. 메트포르민+알코올은
유산산증 위험.
💡 약을 바꾸고 싶다면 이렇게 하세요 — 부작용이 불편하거나 약 개수를 줄이고 싶다면 임의로 끊지
말고, 다음 외래 방문 때 의사에게 솔직하게 말씀하세요. 최근에는 여러 성분을 하나의 알약으로 합친
복합제가 많아 약 개수를 줄이면서도 동일한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
6. 즉시 병원에 가야 할 부작용 신호 7가지
고혈압·당뇨 약의 부작용 중 일부는 단순한 불편함으로 지나칠 수 있지만, 아래 증상이 나타나면 즉시
의료기관을 방문하거나 119에 신고해야 합니다. 특히 시니어는 증상을 노화 탓으로 넘기는 경우가 많아
더욱 주의가 필요합니다.
혈당 70mg/dL 미만 또는 저혈당 증상 발생 시 빠르게 흡수되는 당분 15g을 즉시 섭취합니다(오렌지
주스 반 컵, 포도당 정제 3~4개, 사탕 3~4개). 이후 15분을 기다렸다가 혈당을 재측정합니다. 여전히
낮으면 같은 과정을 반복하고, 의식을 잃었거나 삼키기 어려운 경우 즉시 119를 부르세요.
7. 약 복용을 돕는 생활 습관 관리법
약은 고혈압과 당뇨 관리의 핵심이지만, 올바른 생활 습관이 함께하지 않으면 약의 효과가 떨어질 수
있습니다. 반대로 식사·운동·습관 관리를 잘하면 의사와 상담을 통해 약의 용량을 줄일 수 있는 기회가
생기기도 합니다.
고 채소 위주 식단으로만 바꿔도 혈압 수치가 낮아질 수 있습니다.
식후 혈당이 훨씬 완만하게 올라갑니다. 흰쌀밥을 잡곡밥으로 바꾸는 것도 효과적입니다.
도움이 됩니다. 관절이 불편하다면 수중 걷기나 의자 스트레칭부터 시작하세요.
수치를 수첩에 기록해 두세요. 의사에게 정확한 정보를 전달하는 데 큰 도움이 됩니다.
과 용량을 적은 카드를 지갑에 넣어 다니세요. 스마트폰 메모 앱에도 저장해 두면 더욱 안전합
니다.
✅ 외래 방문 시 의사·약사에게 꼭 전달해야 할 정보
① 현재 복용 중인 모든 약 목록(처방약 + 건강기능식품 + 일반의약품 포함)
② 가정에서 측정한 혈압·혈당 수치 기록
③ 새로 나타난 불편 증상(기침, 부종, 어지럼증 등)
④ 복용을 빠뜨린 날이 있었는지 여부
✅ 약 복용 안전 체크리스트
☐ 현재 복용 중인 모든 약의 이름과 성분을 알고 있는가
☐ 요일별 약통이나 알람으로 복용 시간을 관리하고 있는가
☐ 진통제 구입 전 혈압약·당뇨약과의 상호작용을 약사에게 확인하는 습관이 있는가
☐ 복용 약 목록 카드를 지갑이나 스마트폰에 저장해 두었는가
☐ 가정용 혈압계·혈당계로 정기적으로 측정하고 기록하고 있는가
☐ 저혈당 응급 대처법(15·15 법칙)을 알고 있는가
자주 묻는 질문
Q. 약을 깜빡하고 못 먹었는데 다음 복용 시간에 두 배로 먹어도 되나요?
A. 절대 안 됩니다. 두 배 복용은 저혈압·저혈당 등 부작용 위험을 크게 높입니다. 다음 복용 시간이
많이 남지 않았다면 건너뛰고 평소대로 복용하시고, 걱정된다면 약사나 의사에게 문의하세요.
Q. 건강기능식품(홍삼, 오메가 3 등)은 같이 먹어도 괜찮나요?
A. 대부분은 큰 문제가 없지만, 일부 건강기능식품은 혈압약·혈당약과 상호작용할 수 있습니다.
새로운 건강기능식품을 시작하기 전 복용 중인 약을 약사에게 알리고 확인받는 것이 안전합니다.
Q. 감기약을 먹어도 되나요?
A. 일부 종합감기약에는 혈압을 높이는 성분(슈도에페드린 등)이 포함될 수 있습니다. 약국에서
구입할 때 고혈압·당뇨약을 복용 중이라고 미리 말씀하시면 안전한 제품을 추천받을 수 있습니다.
Q. 여러 병원에서 각각 처방받은 약을 함께 먹어도 되나요?
A. 가능하면 한 곳의 단골 약국을 정해 모든 처방전을 통합 관리하시길 권합니다. 약사가 전체 복용
약을 한눈에 확인해 중복 처방이나 위험한 조합을 미리 걸러낼 수 있습니다.
8. 마무리 — 약은 치료의 시작이 아니라 동반자입니다
지금까지 고혈압과 당뇨를 함께 앓는 시니어를 위한 약 복용 주의사항을 약의 종류, 위험한 조합,
복용 시간, 자가 중단의 위험, 부작용 신호, 생활 습관까지 정리해 드렸습니다.
"약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다"는 말이 두려워 복용을 미루거나 임의로 끊는 분들이 많습
니다. 하지만 고혈압과 당뇨에서 약은 병을 악화시키는 것이 아니라, 혈관과 신장과 심장을 보호
하는 방패입니다.
올바르게 복용하고 생활 습관과 함께 관리할 때 약은 가장 강력한 건강의 동반자가 됩니다.
오늘 이 글을 읽으신 후 한 가지만 실천해 주세요. 지금 복용 중인 약 목록을 종이에 적어 지갑에
넣어 두는 것. 그것이 가장 작은 시작이자 가장 중요한 한 걸음입니다.
· 질병관리청 국가건강정보포털, 「노인 당뇨병」
· 대한당뇨병학회, 「Diabetes Fact Sheet in Korea 2024」
· 약학정보원(health.kr)
· 국민건강보험공단, My Health Bank 서비스 안내
※ 본 글은 일반적인 건강 정보 제공 목적으로 작성되었습니다. 개인의 건강 상태에 따라 복용법이 다를 수 있으니 담당 의사·
약사와 상담하시기 바랍니다.